Кесарево без показаний Возможна ли операция?

Непростые роды: вопросы и ответы о кесаревом сечении

Кесарево без показаний Возможна ли операция?

Для некоторых слова «кесарево сечение» уже звучат как страшный диагноз: проходить через операцию готова не каждая женщина. Хотя некоторые наоборот сами делают выбор в пользу этой операции, дабы не мучать себя предродовыми страхами.

Но в любом случае вы, конечно, волнуетесь и не знаете, как все пройдет и к чему нужно быть готовой.

В голове столько вопросов: какой будет анестезия, как я смогу ухаживать за малышом, когда полностью восстановлюсь, останется ли шрам?

Эта статья поможет вам разобраться со многими спорными моментами, быть готовой ко всем трудностям этого нелегкого испытания. Ведь кесарево сечение – это не просто роды. МамаPro.by постарается ответить на самые часто задаваемые вопросы.

1. Что необычного ждет женщину во время подготовки к КС в отличие от естественных родов (ЕР)?

Кесарево сечение – довольно сложная операция. Если есть показания к КС, то в период с 38 по 39 неделю беременности женщину кладут в стационар, чтобы обследовать и назначить дату операции.

Перед днем КС к женщине приходит анестезиолог, собирает всю информацию о травмах, заболеваниях и операциях ранее и рассказывает о предстоящем виде анестезии.
Плановое кесарево сечение обычно проводят в первой половине дня. Накануне вечером – легкий ужин до 18.

00, утром – нельзя есть и пить. Женщине выдают специальную сорочку, поверх которой можно надеть свой халат, чтоб не было прохладно.

После обычных гигиенических процедур женщине делают клизму (ее также могут сделать вечером) и непосредственно перед операцией ставят мочевой катетер. Познакомимся с медицинскими «атрибутами» операции поближе.

Мочевой катетер. Постановка катетера производится перед походом в операционную. Честно говоря, процедура не из самых приятных, но она крайне важна.

Установленный в мочеиспускательный канал катетер позволяет мочевому пузырю оставаться пустым во время операции, что в свою очередь снижает риск травмирования и повреждения мочевого пузыря. К сожалению, в редких случаях бывают и такие исходы.

Тогда по цвету мочи, отделяемой по катетеру, можно судить о наличии повреждения и принимать срочные меры по восстановлению травмированных структур (мочеточника, мочевого пузыря).

Еще один весомый плюс катетера вы оцените в первые сутки после операции, когда вставать с кровати будет крайне сложно, установленный катетер придется как нельзя кстати. Как только вы сможете самостоятельно ходить, акушерка обязательно снимет его.

Клизма. Это обязательный атрибут не только при естественных родах, но и при кесаревом сечении. Пустой кишечник не оказывает давления на матку. И после операции опорожненный мочевой пузырь и прямая кишка не будут мешать матке сокращаться.

Компрессионный трикотаж. При наличии варикозного расширения вен нижних конечностей беременным рекомендуют носить компрессионный трикотаж на протяжении всей беременности и надевать компрессионные чулки непосредственно на сами роды или КС. Помним о правилах использования – надеваем чулки утром, не вставая с кровати. Это поможет снизить риск образования тромбов.

2. Как делают анестезию? Женщина будет видеть, что происходит?

Сегодня используют различные виды анестезии: как общая, так и спинальная. Способ анестезии зависит от ситуации и желания женщины, но окончательное решение принимает анестезиолог.

При спинальной анестезии женщина «присутствует на операции». Она ничего не чувствует, но все видит.

Перед ней ширма, за которой она видит только анестезиолога, а после рождения ребенка – его первые минуты жизни.

После операции КС ребенка практически всегда прикладывают к груди, если позволяет акушерская ситуация и состояние здоровья малыша. Так он в первые минуты своей жизни знакомится с мамой, ее микрофлорой.

Пока мама не почувствует себя хорошо и не сможет полноценно осуществлять уход за малышом, ребенок будет находиться под присмотром медицинского персонала и на искусственном вскармливании.

В среднем операция длится от получаса до часа.

3. Как делают разрез? А шрам останется?

Сейчас в основном делают поперечный разрез в нижней части живота длиной около 10 см. Если у женщины не первое кесарево сечение или ранее была полостная операция, то ей будут делать разрез по старому шву с иссечением старого рубца на коже.

От вида разреза, от особенностей телосложения женщины (например, веса) зависит и шов. Обычно используют саморассасывающийся шовный материал и выполняют «косметический» шов. Шрам от такого почти не заметен. Врачи стараются всегда проделать ювелирную работу.

Новой технологией в этом плане является бесшовный способ. Его делают с помощью специального биологического клея (такую процедуру проводят, например, в 6-ом роддоме). Шрам все равно останется, у кого-то более выраженный, у кого-то менее, это зависит от особенностей кожи женщины.

В роддоме обработка швов после КС проходит каждое утро. Обрабатывать их нужно вплоть до снятия. Швы на передней брюшной стенке снимаются на седьмые сутки после операции. Если к этому моменту вас выписали домой, переживать не стоит. На 7-е сутки достаточно обратиться в родильный дом, где проходили роды, и там вам снимут швы и обработают послеоперационную рану.

4. Что ждет молодую маму после кесарева сечения?

После операции женщиу переводят в ПИТ ( палату интенсивной терапии ). Через два часа после операции акушер-гинеколог приходит на осмотр, проверяет состояние матки, чтобы она была в тонусе. Не ранее, чем через 12 часов женщину переводят в послеродовую палату.

После операции маме нельзя вставать минимум 12 часов (максимально – до 24 часов в зависимости от способа анестезии). Пока она не может самостоятельно ухаживать за ребенком, его будут приносить только на кормление. Молоко приходит на 2-3 сутки, а пока женщина сможет кормить молозивом. Как только мама сможет самостоятельно ходить, ребенка отдадут на совместное пребывание.

И несколько советов:

  • вы столкнетесь с сильным болевым синдромом после операции, поэтому не стоит оказываться от обезболивания. Болевые ощущения будут сохраняться минимум 10 дней, а в целом процесс восстановления займет полтора-два месяца;
  • для облегчения боли надевайте бандаж. Это приспособление для поддержки и фиксации органов малого таза, мышц передней брюшной стенки при их дряблости после операции, для предупреждения растяжек. Кроме того, он облегчает физические нагрузки, связанные с уходом за новорожденным, ускоряет процесс сокращения матки, уменьшает мышечное напряжение. Бандаж одевается в первые же день после операции;
  • нужно будет тщательно следить за температурой и пульсом весь послеоперационный период. Повышенные пульс и температура могут стать признаками начала воспалительного процесса.

5. Как питаться после операции?

В первые сутки после операции разрешена только негазированная вода! Женщине после родов нужно пить минимум полтора-два литра. Но тяжелую бутылку нелегко поднять, сил у женщины нет, поэтому можно взять несколько маленьких бутылок или специальную соломинку.

На вторые сутки разрешена только легкоусвояемая пища: бульон, сваренный из нежирных сортов мяса (индейка, крольчатина, говядина), отварное нежирное мясо, лучше перетертое на блендере, творог и йогурт без добавок, сок, чай, компот, кисель.

На третьи сутки можно употреблять в пищу паровые котлеты, тефтели, каши, сыр, овощные пюре, кефир, запеченные яблоки.

Если в течении этих трех дней нет проблем со стулом и с кишечником, тогда постепенно расширяем свой рацион. Помним о возможности возникновения аллергии у малыша – не едим аллергены (цитрусовые, ягоды, шоколад и др.

), а также не забываем о возможности избыточного газообразования у ребенка (капуста, бобовые, хлеб, виноград).

6. Как и когда вставать и ходить в туалет?

Встать после операции КС вам разрешат минимум по истечению 12-ти часов после операции. Вставать с постели обязательно нужно правильно. Желательно делать это в присутствии медицинского персонала в 5 легких шагов:

  1. аккуратно поворачиваемся на бок;
  2. свешиваем ноги с кровати;
  3. медленно переводим тело в сидячее положение; нужно немного посидеть, чтобы не закружилась голова;
  4. опускаем ноги на пол и встаем прямо;
  5. делаем первые небольшие шаги.

В туалет начинаем ходить сразу после того, как встали с постели и удалили катетер. Помните, чем выше послеоперационная активность (в рамках допустимого, конечно), тем ниже риск возникновения спаек у вас в животе. Иногда могут возникать трудности с походом в туалет «по-большому», помочь могут слабительные средства или клизма.

7. Когда выпишут домой?

Сегодня в родильных домах РБ активно популяризуется ранняя выписка. Если состояние вашего здоровья позволяет (результаты анализов, УЗИ, данные гинекологического осмотра), акушер-гинекологи могут отпустить вас домой уже на пятые сутки после КС. Но важно, чтобы к выписке был готов и ваш малыш. Об этом скажет врач неонатолог.

8. Когда можно начинать планировать следующую беременность?

Беременность после КС необходимо планировать не ранее чем через 2 года. С чем это связано?

  1. После КС на матке формируется рубец, на полное заживление которого требуется именно такой промежуток времени. Если беременность наступит раньше – рубец может быть несостоятельным. Беременная матка будет постоянно растягиваться, что может привести к ее разрыву.
  2. После КС, как и после любой операции, организм переживает стресс, поэтому ему нужен реабилитационный период.
  3. Могут начаться проблемы с плацентой. Часто диагностируется ее отслойка. Такое серьезное осложнение может привести даже к гибели плода.

Что касается кесарева сечения и естественных родов, то здесь надо понять одно: операция дает женщине возможность стать мамой, а уж каким способом это произошло – неважно. Главное – теперь у нее есть ребенок.

Да, заниматься с малышом будет намного тяжелее, чем женщинам, родившим самостоятельно. Да, у вас будет болеть шов, несмотря на обезболивающие средства.

Но все эти ощущения точно заглушит новые, до этого не испытываемые вами эмоции.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Скоро на МамаPro.by поговорим о том, что часто волнует будущих мам, – анестезии при родах. Разберем, какие методы обезболивания есть сейчас, повлияет ли это на здоровье ребенка и сделаем обзор цен в Минске.

unsplash.com

(35 9,29 из 10)
Для того чтобы оценить запись, вы должны быть зарегистрированным пользователем сайта. Загрузка…

Источник: https://mamapro.by/bremennost/neprostye-rody-o-kesarevom-sechenii/

Кесарево сечение

Кесарево без показаний Возможна ли операция?

При кесаревом сечении ребенок выходит не через влагалище, а в результате операции. Врач разрезает брюшную стенку и матку и достает ребенка и плаценту (послед). После чего матку и живот зашивают. Во время кесарева сечения матери необходим наркоз. В большинстве случаев женщине делают спинномозговую анестезию, иногда – общий наркоз.

Необходимость или целесообразность кесарева сечения обсуждается с врачом или акушеркой.

Обсудите все вопросы с вашим врачом и ознакомьтесь с нижеследующей информацией:

Плановое кесарево сечение

Плановое кесарево сечение также называют первичным.
Плановое кесарево сечение проводят еще до начала схваток.

Насущная необходимость в кесаревом сечении может быть обусловлена различными причинами.

Возможные причины планового кесарева сечения:

  • наличие проблем во время протекания беременности;
  • опасность естественных родов в связи с заболеванием матери;
  • опасность естественных родов в связи с заболеванием ребенка;
  • невозможность естественных родов из-за положения ребенка (например предлежание поперек);
  • повторное кесарево сечение;
  • расположение плаценты перед шейкой матки, что блокирует выход ребенку;
  • рождение двойняшек или тройняшек;

Не исключены и следующие случаи:
Несмотря на высокую вероятность планового кесарева сечения, естественные роды не исключены.

Например:

  • если ребенок лежит попкой вниз (тазовое предлежание);
  • если у матери уже было кесарево сечение;
  • если должны родиться двойняшки, и у матери нет никаких медицинских показаний к кесаревому сечению.

Оптимальным решением для ребенка является кесарево сечение в период с 39 по 40 неделю беременности. Если вы с ребенком чувствуете себя хорошо, то плановое кесарево сечение проводится не ранее 39 недели беременности.

Однако схватки или отход вод могут произойти раньше срока планового кесарева сечения. В этом случае незамедлительно следует обратиться в больницу.

Могу ли я рожать естественным путем, или мне требуется кесарево сечение?

В начале беременности об этом говорить еще рано.

Обсудите этот вопрос с вашим акушером или врачом.
Показания к кесаревому сечению могут возникнуть как на ранних сроках, так и под конец беременности. Может произойти и так, что ситуация изменится по ходу протекания беременности. Зачастую плод может располагаться поперек в животе и повернуться лишь перед родами. В этом случае возможны естественные роды.

При отсутствии серьезных показаний к кесаревому сечению вам необходимо подумать над тем, хотите ли вы еще детей. Каждое кесарево сечение повышает вероятность появления проблем с повторной беременностью или способностью к зачатию.

Незапланированное кесарево сечение

Незапланированное кесарево сечение также называют вторичным.

Незапланированное кесарево сечение выполняется врачом только после начала схваток или отхода околоплодных вод.

Возможные причины незапланированное кесарева сечения:

  • недостаток кислорода у ребенка;
  • остановка родов;
  • сильное кровотечение;
  • выпадение пуповины: это означает, что пуповина лежит перед головкой ребенка. Это опасно для ребенка;
  • отслоение плаценты.

Срочное кесарево сечение

Если во время родов возникает опасность для матери и ребенка, то необходимо срочное кесарево сечение. В этом случае нельзя медлить.
Иногда врачу приходится делать кесарево сечение прямо в родильной палате. Матери делают общий наркоз. Супругам и родственникам не разрешается присутствовать на операции.

Что происходит во время кесарева сечения?

Подготовка:Сначала ваш гинеколог подробно расскажет вам о кесаревом сечении.Наркоз служит для того, чтобы вы не испытывали боли во время операции. Перед операцией анестезиолог обсудит с вами, какой тип наркоза будет использован в вашем случае.

Врачи ответят на все ваши вопросы. Так вам разъяснят порядок кесарева сечения или использования анестезии.Для этого предусмотрен формуляр «Пояснительная анкета», который вы заполняете вместе с врачом.

Этот формуляр также называют распиской.

Ставя подпись, вы даете свое согласие на проведение операции и использование наркоза.

До операции:
Операция проводится на тощий желудок. Это означает, что вы не должны принимать в пищу еду или напитки за 6 часов до планового кесарева сечения.Также может потребоваться сбрить лобковые волосы.

В некоторых случаях вам могут сделать инъекцию для стабилизации кровообращения.

После этого врач вставляет вам постоянный катетер. Катетер представляет собой тонкий шланг, который пропускают через мочеточники. Таким образом, для опорожнения мочевого пузыря вам не надо вставать и идти в туалет.

Катетер удалят тогда, когда вы окрепнете, чтобы самостоятельно ходить в туалет.

Спинномозговая анестезия – местный наркоз:Местный наркоз предусматривает обезболивание определенной части тела.Общий наркоз применяют в тех случаях, когда требуется срочное кесарево сечение либо невозможно использовать спинномозговую анестезию.

В операционной вам сделают спинномозговую анестезию путем инъекции между двумя позвонками. Не бойтесь, это страшно только на словах!

Спинномозговая анестезия может вызвать некоторые неприятные ощущения. Затем при помощи кусочка льда (как правило) врач проверяет эффективность наркоза и потерю чувствительности к боли.

После этого ваш живот и половые органы тщательно дезинфицируют.

Перед самой операцией:
Ваши руки фиксируются в раскрытом положении слева и справа.Ваша неподвижность – залог успешной операции.В целях стабилизации кровообращения вам сделают инъекцию.

Также к вашему телу подключат различные приборы, например для контроля пульса и артериального давления.Ваше тело обернут в большую стерильную простыню.Стерильный означает абсолютно чистый и обеззараженный.Ваш партнер может сидеть рядом с вами со стороны головы.

Вы оба не видите вашего живота, поскольку он скрыт простыней.

Операция

Во время кесарева сечения врач обычно делает надрез поперек живота, для того чтобы впоследствии шрам был как можно более незаметным.

В редких случаях требуется продольный надрез.

Благодаря спинномозговой анестезии во время операции вы не будете испытывать боли. Но вы можете ощутить некоторое давление или растяжение.
Эти ощущения могут усиливаться при извлечении ребенка из утробы. Акушерка примет ребенка в теплую простыню.

Педиатр или акушерка осмотрят и обследуют ребенка на предмет отклонений.

Затем гинеколог отделяет плаценту (послед) от стенки матки.

Матка и все последующие слои вплоть до кожи сшиваются.
Кожу соединяют кетгутом или скобами.

В общей сложности операция длится от 20 до 35 минут.

В некоторых больницах вам разрешают подержать или покормить ребенка прямо в операционном зале или послеоперационной палате.
В некоторых больницах это разрешено только после перевода в отделение родовспоможения.

После кесарева сечения

После кесарева сечения в течение двух часов вы приходите в себя в послеоперационной палате.
Врачи наблюдают за тем, стянулась ли обратно матка, не усилилось ли кровотечение и не требуются ли вам обезболивающие средства.

После местного наркоза вы остаетесь в послеоперационной палате до тех пор, пока к вашим ногам не вернется чувствительность.

Некоторые дети после кесарева сечения испытывают краткосрочные проблемы с дыханием и нуждаются в стимуляции. Поэтому иногда ребенка могут оставить на 1‑2 часа в детском отделении под наблюдением.

После общего наркоза вы не сможете сразу обнять ребенка. Для того чтобы прийти в себя, вам потребуется некоторое время.
Однако это время с ребенком может провести ваш партнер.

Последствия кесарева сечения для будущей беременности и родов

После кесарева сечения на стенке матки остается шрам.
Это несёт с собой определенный риск для повторной беременности и родов.

Поэтому во время следующей беременности врачи рекомендуют многим женщинам вновь делать кесарево сечение.

Однако зачастую ничего не препятствует естественным родам.Возможность естественных родов зависит от различных обстоятельств.

Например, важно учитывать причину первого кесарева сечения.

Если вы забеременели после кесарева сечения, внимательно изучите информацию по следующим вопросам:

  • Какие преимущества и недостатки несут с собой естественные роды?
  • Какие преимущества и недостатки имеет повторное кесарево сечение?

Обсудите все возможности с вашим гинекологом. Примите совместное решение о том, какие действия вы предпримете в дальнейшем.
Вы также можете дополнительно проконсультироваться у другого врача или акушерки.

Если у вас было три кесарева сечения или более, то все последующие роды в любом случае будут осуществляться также при помощи кесарева сечения.

Источник: https://geburtsinfo.wien/ru/alles-zur-geburt/geburtsarten-und-moeglichkeiten-der-entbindung/kaiserschnitt/

Да или нет

К кесареву сечению надо быть готовой. Это не значит, что нужно прогнозировать возможность такого способа родов (то есть гадать, будет операция или не будет), но надо создать себе определенное отношение к возможному кесаревому сечению

Как и любую операцию, кесарево сечение выполняют только по показаниям. Без них, только по желанию будущей мамы, операцию делать не будут. Тем не менее, может показаться, что сегодня кесарево сечение проводят слишком часто.

И, правда: среди подруг, соседок или знакомых всегда найдется несколько женщин, которые родили оперативным путем. А уж когда прочитаешь отзывы о родах в Интернете, и подавно покажется, что кесарево делают чуть ли не всем подряд.

Почему так происходит? Люди, далекие от медицины, считают, что кесаревых сечений стало больше, потому что врачу удобнее сделать операцию, чем принять самостоятельные роды. Ведь операция занимает всего около часа, а естественные роды – до суток.

Ну или врач не хочет брать на себя ответственность за исход родов и в случае малейшего сомнения «перестраховывается» – вот отсюда и операция.

Еще есть мнение, что кесарево сечение иногда можно сделать по желанию будущей мамы, если женщина уж очень боится рожать самостоятельно или опасается за здоровье ребенка в родах. А при операции все просто: наркоз, разрез, и вот рядом гарантированно здоровый ребенок и никаких родовых мук. И якобы даже можно договориться с врачом и он сделает кесарево по просьбе женщины, тем более если предстоят платные роды.

На самом деле оперативных родов и правда стало больше, но совсем по другим причинам.

Во-первых, медицина и уровень здравоохранения все-таки улучшились, и сейчас, когда в каждой клинике есть и просто УЗ-исследование, и УЗИ с доплерометрией, и 3Д УЗИ, и КТГ, и еще куча разных методов исследования, врачи стали распознавать те заболевания или акушерские проблемы, которые невозможно было диагностировать раньше.

Во-вторых, здоровых женщин сейчас не так уж и много, и это понятно: экология, питание, стрессы, образ жизни – сегодня все это изменилось не в лучшую сторону. Кроме того, в наше время часто рожают после 35 и даже 40 лет, когда, прямо скажем, здоровья не прибавляется, а кто-то вообще долго не мог забеременеть и сделал это только с помощью ЭКО.

По отдельности сами по себе ни возраст, ни ЭКО, ни какое-то заболевание – еще не показание к кесареву сечению, но вместе часто они исключают естественные роды. И последняя причина, по которой кесарево сечение делают чаще: сейчас уже почти нигде не используют вакуум-экстракцию и наложение щипцов, так как эти акушерские манипуляции травматичны для ребенка. Теперь вместо них выполняют кесарево сечение.

Сегодня в обычном (неспециализированном) родильном доме частота операций кесарева сечения составляет примерно 25%

Так что не стоит думать, что кесарево сечение делают всем подряд или что врач «перестраховывается».

Тем более не надо надеяться на кесарево сечение «по желанию» женщины. Ни один хороший врач (именно хороший) не сделает операцию просто так.

Ведь риск для здоровья мамы во время кесарева гораздо больше, чем при естественных родах, чаще бывают и послеродовые осложнения, да и сам послеродовой период протекает, честно говоря, сложнее.

Все это врачи знают, и еще раз повторим: без показаний кесарево сечение не выполняют.

Как это происходит

Когда же может потребоваться кесарево сечение? Сразу скажем, что причин для него достаточно. Причем у каждой конкретной женщины может быть своя ситуация и свои основания для операции. Если же говорить в общем, то показания к кесареву сечению бывают абсолютными и относительными.

Абсолютные показания – это ситуации, при которых женщина не может самостоятельно родить данного ребенка ни при каких условиях. Например, если размеры таза мамы не соответствуют размерам головы малыша – то есть голова большая и не сможет пройти сквозь тазовое кольцо.

Или ребенок расположен в матке поперек, или есть полное предлежание плаценты (плацента перекрывает зев шейки матки). Здесь все более-менее с показаниями понятно – других вариантов, кроме кесарева, нет.

При относительных показаниях к кесареву сечению самостоятельные роды возможны, но все-таки риск для здоровья мамы или ребенка достаточно велик. Например, мальчик лежит в тазовом предлежании и никак не хочет переворачиваться: а значит, в родах, когда он пойдет вперед тазовым концом, есть вероятность травмы мошонки.

Конечно, это всего лишь вероятность и травмы может и не быть, но понятно, что ни врачу, ни родителям рисковать совсем не хочется.

Или другой случай: у женщины долго было бесплодие, беременность наступила после ЭКО, двойня, да и мама уже немолодая или не очень здоровая – здесь, скорее всего, тоже будет кесарево сечение, хотя если бы не было одного какого-то фактора, то женщина могла бы родить и сама. В общем, когда речь заходит о том, что необходимо кесарево сечение, все будет решаться в каждом конкретном случае индивидуально.

Каким способом будут проходить роды, обычно становится понятно примерно к 36–38 неделям беременности. Сначала врач женской консультации или медицинской клиники, где наблюдается будущая мама, дает ей рекомендации по поводу того, как рожать. Но пока это всего лишь рекомендации.

Окончательное решение – надо делать кесарево или нет, принимает все-таки врач родильного дома. Ведь именно он отвечает за роды, а значит, и решать тоже ему.

Конечно, требуется и согласие будущей мамы – без него операцию делать не будут. Затем назначают дату операции – это и будет плановое кесарево сечение. Есть еще и экстренное кесарево сечение – его делают, если предполагались естественные роды и вдруг во время беременности или уже в схватках что-то пошло не так.

Например, еще во время беременности началась преждевременная отслойка плаценты, или в какой-то момент родов схватки ослабли и возникла так называемая слабость родовой деятельности, которая не поддается медикаментозному лечению, или у ребенка возникла острая гипоксия (кислородное голодание).

В общем-то, и абсолютные, и относительные показания к кесареву сечению могут появиться в любое время, так что оперативные роды чисто теоретически возможны у каждой женщины.

Как подготовиться

Дату плановой операции выбирают, учитывая самочувствие будущей мамы и ребенка. Сейчас стараются назначить ее на день, максимально близкий к сроку естественных родов.

Во многих роддомах учитывают и пожелания самой женщины: кто-то хочет родить под определенным знаком Зодиака, в определенный день недели или месяца.

Но надо понимать, что у врача в выбранный мамой день могут быть и другие плановые операции и тогда придется выбрать или другую дату, или свободного доктора.

Когда надо будет ложиться в роддом, опять-таки зависит от состояния здоровья мамы и ребенка. Кому-то можно прийти туда вечером накануне кесарева сечения или утром прямо в день операции. Есть ситуации, когда будущей маме придется лечь в роддом за несколько дней до операции (это необходимо, если женщине требуются дополнительное обследование и лечение).

А кому-то вообще заранее не назначают точную дату операции, а разрешают приехать в роддом с началом родовой деятельности. Но, правда, надо учесть, что если мама хочет родить с определенным врачом, то ей придется заключить контракт. Иначе в свое нерабочее время нужный доктор на такую плановую операцию «без даты» не приедет и ее сделает дежурная бригада.

Никакой боли

Раз это операция, то потребуется и обезболивание. Какой будет анестезия, тоже зависит от состояния здоровья каждой конкретной мамы.

Сейчас почти всегда делают спинальную или эпидуральную анестезию – это очень удобно, женщина находится в сознании и может слышать и видеть своего ребенка сразу после рождения, приложить его к груди.

На таких родах часто разрешают присутствовать и папе, само место операции он видеть не будет, зато сможет сразу взять на руки своего малыша.

Эндотрахеальный наркоз сегодня делают редко, только если есть противопоказания к спинальной и эпидуральной анестезии.

В идеале – заранее познакомиться с врачом-анестезиологом, чтобы он оценил результаты анализов, осмотрел, если надо, будущую пациентку, заодно можно будет обсудить с доктором все волнующие вопросы.

Техника кесарева сечения давно отработана, и обычно операция занимает в среднем 20–40 минут. Шов на животе обычно делают небольшим, через некоторое время он становится малозаметным и даже не будет виден в раздельном купальнике.

Первые дни

Сразу после операции маму переводят в палату интенсивной терапии (обычно на 1 сутки), а новорожденного – в детское отделение. Не надо бояться, что ребенок останется без внимания, за ним все время будут наблюдать детские врачи, а медсестры и памперс поменяют, и помоют, и переоденут.

Если мама захочет покормить малыша грудью, то его принесут в ее послеоперационную палату. Правда, надо иметь в виду, что в первые сутки даже просто держать ребенка на руках женщине будет тяжело. Через 6 часов после операции можно попробовать потихоньку вставать (естественно, с помощью врача или медсестры).

Ну а когда женщину переведут из палаты интенсивной терапии в послеродовое отделение, ей надо пробовать двигаться уже более активно: вставать, ходить, ухаживать за собой и малышом. Ребенка можно взять к себе в палату (совместное пребывание), а можно отдать в детское отделение и брать его только на кормление.

Все это будет зависеть от устройства роддома и от самочувствия мамы.

Естественно, что после кесарева сечения ребенка можно кормить грудью!

Если во время операции делали эпидуральную анестезию, то малыша еще в родзале можно приложить к груди; если был общий наркоз, то кормление можно начать уже через несколько часов.

И даже если после операции маме назначат антибиотики, то в большинстве случаев это будут препараты, совместимые с грудным вскармливанием. Первые дни после операции мама будет кормить ребенка молозивом, а само молоко придет на 3–7-е сутки, то есть чуть позже, чем после естественных родов.

Первые 2–3 дня, чтобы послеоперационный шов не болел слишком сильно, делают обезболивание, затем от него постепенно отказываются. А вот антибиотики вводят не всегда – их назначают в зависимости от состояния женщины.

Как правило, на 5-й день после операции делается УЗИ-исследование матки, а на 6-й день снимаются скобки или швы. Обычно выписывают маму и малыша на 6–7-е сутки после кесарева сечения.

Ребенок, мама и кесарево

А что же малыш, влияет ли на него кесарево сечение? Конечно, влияет. Во время естественных родов ребенок медленно движется по родовым путям, он постепенно переходит от внутриутробной жизни к внеутробной, а значит, и необходимые адаптационные механизмы к новой среде тоже «включаются» постепенно.

У кесарят же нет достаточно времени на то, чтобы приспособиться к новой жизни, поэтому поначалу во время первичной адаптации им приходится несколько тяжелее.

Даже при наличии рубца на матке возможны последующие беременности, а в некоторых случаях даже естественные роды. Если раньше врачи говорили, что больше трех операций кесарева сечения делать не стоит, то сейчас эти ограничения сняты. Поэтому путем кесарева сечения можно родить хоть пятерых детей

Но уже совсем скоро такие детки приспосабливаются к окружающему миру и ничем не отличаются от детей, родившихся естественным путем.

А сама женщина – она, не пережив естественные роды, сможет почувствовать себя матерью и полюбить своего ребенка? Конечно сможет! Да, иногда некоторые мамы чувствуют досаду или сожаление из-за того, что они, в отличие от остальных женщин, не родили самостоятельно и не испытали, что такое естественные роды.

Может быть, это происходит из-за того, что организм не получил сигнала о том, что роды прошли, и психологически женщина не почувствовала завершенности процесса, как это бывает, когда ребенок во время физиологических родов выходит из женщины и она переживает непередаваемые ощущения.

Поэтому после кесарева сечения эту ситуацию надо завершить самостоятельно, заменив момент рождения определенным действием – сказать заранее продуманные слова о встрече с малышом или попросить сказать их врача, сразу после операции положить ребенка на грудь (это делают сейчас почти во всех роддомах), дотронуться до крохи.

Можно заранее проконсультироваться с психологом и спросить у него, как лучше справиться со своими ощущениями, можно выплеснуть негативные эмоции, проговорив их с близкими, подругами, записать в дневнике. Как бы то ни было, надо принять свои роды и относиться к кесареву сечению как к благу, ведь без него не состоялось бы рождение любимого ребенка.

А что касается материнского инстинкта, то он у женщин запрограммирован генетически и не зависит от того, каким путем малыш появился на свет. Так что кесарево сечение никогда не помешает любить своего ребенка.

Самое главное преимущество кесарева сечения – женщина становится мамой даже в том случае, если она не может родить самостоятельно. А уж как появится на свет ребенок и каким способом счастье придет в семью – это совсем не важно!

Памятка: как подготовится к кесареву сечению

  1. Если предстоит кесарево сечение, попросите своего доктора подробно рассказать о показаниях и преимуществах операции в вашем случае
  2. Примите операцию как благо – ведь это единственный способ вашего ребенка появиться на свет
  3. В каждом роддоме есть свои небольшие особенности подготовки к операции, ее проведения, обезболивания, ведения послеоперационного периода. Их лучше уточнить у своего врача заранее
  4. Купите специальные компрессионные чулки – они нужны для профилактики тромбоза во время операции и в ближайшие дни после нее. А еще – специальный послеоперационный бандаж: он значительно облегчит передвижение в первые несколько дней после кесарева сечения
  5. Узнайте, можно ли пригласить в роддом помощников (медсестру, сиделку, кого-то из близких) для ухода за собой и малышом (обычно это возможно при родах по контракту)

Источник: https://www.roddoma.ru/lib/kesarevo-sechenie/

Юрист прав
Добавить комментарий